20 октября 2021 года произошла очередная глобальная медицинская страховая реформа. Администрация рынка капитала презентовала новое изменение, согласно которому страховые компании обязаны предлагать клиентам единый базовый полис.
Теперь в единый полис включаются только те страховые случаи, платежи по которым не учитывается корзиной медицинских услуг. Единый базовый полис будет компенсировать траты на 3 вида страховых событий: пересадку органов, хирургические вмешательства и лекарства, которые не входят в корзину лекарств.
Дополнительно, страховые компании также получили возможность предоставлять покупателям страховок компенсацию расходов на покрытие, связанное с операциями. Клиенты могут принять решение самостоятельно, включать ли это покрытие к единому полису.
Главная цель реформы: повышение конкуренции среди страховых компаний и возможность клиентам сравнивать условия покрытий страховки здоровья.
Что изменилось?
- Новая структура – фундамент страховки составят:
- Оплата расходов на пересадку органов и специальное лечение в заграничных странах;
- Компенсация за оплату лекарств, которые не входят в корзину лекарств;
- покрытие расходов на операции и процедуры, заменяющие хирургическое вмешательство в заграничных странах.
- Возможность купить дополнительные покрытия в полисе тем, у кого уже есть базовая страховка
- Платеж личного участия уменьшится (при этом по дополнительным покрытиям будут оплачиваться все расходы полностью без привязки к дополнительным покрытиям медицинских больничных касс)
- Срок действия скидок – не менее 10 лет
Среди дополнительных услуг – амбулаторный полис, куда входят 9 категорий больничных услуг, среди которых консультации, диагностика, процедуры, не требующих стационарного лечения и другие.
Купить амбулаторный полис возможно обладая базовой (единой) страховки здоровья. При этом амбулаторный полис не обязательно приобретать в той же компании, в которой куплен базовый.
Ещё одна важная новость заключается в том, что согласно последней реформе не допускается отпускать в продажу полисы с аналогичными покрытиями, которые дублируются и пересекаются между собой. Однако вы можете купить покрытия, которых не хватает в уже существующей страховке. Простыми словами, двойное страхование – ситуация, когда частная страховка и покрытие в больничной кассе предполагают выплату компенсаций за одно и то же.
Что это дает для застрахованного лица?
Новая организация страховки позволит клиенту пользоваться недешевыми частными медицинскими услугами. Для человека наличие одной единой структуры полиса упростит возможность сравнивать вопрос стоимости и покрытий в разных страховых компаниях.
Внедрение амбулаторного полиса на практике должно позволить избежать дублирования страховок и будет соответствовать возрасту и потребностям клиентов.
В связи с тем, что страховые компании выплачивают только фактические расходы застрахованного человека и был принят запрет на двойное страхование. Чтобы не потерять своего клиенты, сейчас компании могут предложить более релевантные условия по улучшению или изменению полиса.
Реформа затрагивает тех, кто уже имеет частную страховку здоровья?
Реформа коснется всех.
Что происходит при наличии двух частных страховок?
Это зависит от вида страховок. Например, страховки, покрывающие фактические расходы, и страховки, которые предусматривают выплаты компенсаций без привязки к расходам, между собой не связаны.
Страховка от критических заболеваний (Махалот Кашот)
Если страховка здоровья подразумевает лечение от стандартных болезней, которые бывают в жизни каждого из нас, то в страховке от тяжелых заболеваний четко предусмотрен список таких покрытий. В настоящий момент туда входит порядка 64 таких заболеваний (например, онкология, инфаркт, инсульт, сахарный диабет и др.).
Лечение любого из вышеуказанного заболевания из списка сопровождается, как правило, очень дорогим лечением, ведь медицина у нас одна из самых дорогостоящих в мире.
Почему важно застраховаться от тяжелой болезни?
Каждый день в Израиле выявляется 82 новых больных различными видами рака. В год выявляется 30 тысяч.
Каждый день от рака умирает 30 израильтян. В год умирает 11 тысяч. Основной причиной смерти среди мужчин является рак легких, среди женщин – рак груди.
Всего в Израиле – около 300 тысяч больных раком или людей, перенесших раковые заболевания.
Большинство людей во всем мире живут с полной уверенностью, что никакие тяжелые болезни их не коснутся. Но это происходит ровно до момента установления страшного диагноза.
Махалот кашот позволяет получить финансовую подушку безопасности в самый сложный момент жизни. В случае обнаружения опасного заболевания у человека есть возможность лечиться в частных клиниках у самых квалифицированных врачей-специалистов, получив компенсацию от страховой компании, а не оплачивая со своего собственного кармана.
На что стоит обратить внимание?
- Количество покрытий = количество тяжелых заболеваний. Однако нужно помнить, что чем больше болезней, тем более дорогим выходит полис. При этом, так как медицина не стоит на месте и регулярно происходят различные реформы, есть возможность удешевить страховку до 30% или расширить программу покрытий за ту же стоимость
- Открыть полис таким образом, чтобы в будущем добиться выплаты от страховой компании – на этом мы делаем особенный акцент при открытии полиса. Наш многолетний опыт поможет вам гарантированно получить компенсацию от страховой компании
- Подбор покрытий исходя из возраста, профессии, состояния здоровья. Также учитывайте наличие супругов и детей, иногда выгоднее открыть семейный пакет и получить максимальную защиту для всех ее членов при небольшой ценовой разнице.
